Mercantil Seguros - IUTA.

Planilla de Solicitud a Consignar...

Seguros Mercantil

LLENAR LA INFORMACION EN LOS CAMPOS INDICADOS A CONTINUACION:


* DATOS DEL SOLICITANTE
EN ESTE CAMPO SOLO DEBERA COLOCAR LOS DATOS DEL BACHILLER

* BENEFICIARIOS EN CASO DE FALLECIMIENTO DE LA PERSONA ASEGURADA COMO TITULAR
EN ESTE CAMPO SOLO DEBERA ASIGNAR EL BENEFICIO A SU MADRE O A SU PADRE EL 100%. SE SUGIERE NO DESIGNAR A MENORES DE EDAD.

* CUESTIONARIO
ESTE CAMPO DEBE SER RESPONDIDO POR LA PERSONA A ASEGURAR.

* DECLARACIONES DEL SOLICITANTE
DEBE COLOCAR LOS DATOS DEL BACHILLER.

NOTA IMPORTANTE:

AL MOMENTO DE ENTREGAR LA PLANILLA EN LA BIBLIOTECA, SE LE DEBE ANEXAR COPIA DE LA CEDULA DE IDENTIDAD Y DEL BENEFICIARIO, Y COLOCAR SU HUELLA DACTILAR.

*RECUERDE QUE ESTE SEGURO ES COLECTIVO ESTUDIANTIL (APLICAN CIERTAS EXCEPCIONES)